Bonnes pratiques

Les outils de votre réseau et de la Copége

Une des missions du RPCA est d’améliorer la qualité, la sécurité et la coordination des soins obstétricaux et néonatals au sein du territoire Champagne-Ardenne.

Tendre vers cet objectif, c’est :

  • informer les acteurs de la périnatalité des référentiels et recommandations de bonnes pratiques professionnelles élaborés par les sociétés savantes,
  • élaborer, de manière consensuelle, des référentiels ou protocoles de prise en charge adaptés à notre territoire, et validés dans le cadre du réseau.
 
Vous pouvez participer à l’alimentation de cette rubrique en :
  • donnant les références de recommandations professionnelles que vous utilisez,
  • proposant des thèmes à travailler dans le cadre de protocoles mutualisables en Champagne-Ardenne,
  • portant à la connaissance de l’équipe de coordination les thèmes d’évaluation des pratiques professionnelles qui ont été, sont ou seront travaillés au sein de votre établissement,
  • participant aux groupes de travail “Protocole” organisés par le réseau.

Recommandations de prise en charge des femmes enceintes et des nouveau-nés (TMF ou TNN) dans le cadre du Réseau fonctionnel de soin gradué pour les établissements de Champagne-Ardenne et limitrophes

2022

La gradation des niveaux de soins repose sur une définition de l’offre de soins néonatals (équipements et personnel)
selon les décrets de 1998. Pour autant afin de fluidifier les prises en charge (en particulier la saturation des types 3),
Le RPCA a évalué en concertation avec les établissements, les conditions de prise en charge et les soins pratiqués.
La présence d’une pathologie maternelle prime sur les conditions de prise en charge des nouveau-nés et implique une prise en charge sur plateau technique adapté.
Ces recommandations feront l’objet d’une évaluation annuelle, et notamment en période post estivale.

RECOMMANDATIONS DE BONNES PRATIQUES TRANSFERT MATERNO FŒTAL (TMF)

2022

Ces recommandations reprennent les bonnes pratiques de transfert materno foetal contextualisées par un état des lieux du réseau de soins gradué.

Programme Champardennais de vérification de l'audition des nouveau-nés

2022

Ce document élaboré par le RPCA suite à la reprise des missions au 1er janvier 2022 reprend le programme de dépistage mis en place depuis de nombreuses années en Champagne-Ardenne.

Le RPCA a également élaboré de nouvelles fiches de suivi du dépistage à télécharger ci-dessous.

Organisation du retour précoce à domicile des mères et leurs nouveau-nés « Sorties précoces »

2021

Ce document élaboré par la CoPéGE répond aux objectifs suivants : 

  • Offrir une relecture plus « visuelle » des éléments du parcours
  • Mettre en évidence des éléments « clé » et un enchainement de mesures requises
  • Proposer des outils (annexes) dont les professionnels pourront s’emparer, adapter selon leurs besoins
  • Solliciter des interrogations sur les organisations actuelles
  • Inciter les professionnels à construire de façon consensuelle les parcours nécessaires
  • Encourager une évaluation des parcours en place et à construire

Il est composé d’un document process et de ses 17 annexes.

Fiche-réflexe : Nouveau-né présentant une anoxo-ischémie néonatale

2021

Cette fiche-réflexe éditée sous l’égide de la CoPéGE permet un repérage pour la mise en place de l’hypothermie en type 3 avant H6 du nouveau-né d’AG ≥ 36 SA et PN ≥ 1 800 g, présentant une anoxo-ischémie néonatale.

Mise en condition du nouveau-né avant transfert secondaire

2021

Ces recommandations permettent aux professionnels d’organiser le transfert des nouveau-nés en fonction de leur pathologie.

Dépistage et prise en charge de l’ictère du nouveau-né de 35 SA et plus

2020

Objectifs de ces recommandations :

* définir les modalités de dépistage et de prise en charge thérapeutique de l’ictère pour tout nouveau-né en maternité d’âge gestationnel > 35 SA afin d’éviter l’ictère nucléaire,

* diagnostiquer les hémolyses pathologiques,

* harmoniser les pratiques de dépistage et de prise en charge sur la Champagne-Ardenne et les départements limitrophes.

Algorithme réanimation néonatale (ILCOR 2020)

2021

Recommandations sur la réanimation néonatale en salle de naissance sous forme d’algorithme suivant les recommandations ILCOR 2020.

A l’origine champardennaise, cette recommandation a été validée en CSPT de la CoPéGE et s’applique donc à l’ensemble des établissements de Grand Est.

Accompagnement des mineures en demande d'Interruption Volontaire de Grossesse (IVG)

2018

Recommandation Grand Est de prise en charge d’une demande d’IVG chez une mineure.

Prise en charge de la varicelle périnatale

2020

Ces recommandations reprennent les conduites à tenir en cas de :

  • contage varicelleux chez la femme enceinte,
  • varicelle chez la femme enceinte,
  • contage postnatal.

Demande d’Interruption Volontaire de Grossesse 12-14 SA

2018

Recommandation Grand Est de prise en charge d’une demande d’IVG tardive.

 

Usage oxytocine en salle de naissance

2018

Protocole validé en Conseil Scientifique de décembre 2017, et finalisé en 2018, reprenant les recommandations du CNSF.

Hypertension artérielle gravidique - Pré-éclampsie - Éclampsie - Hellp syndrome

2015

Cet outil validé en Conseil Scientifique du 24/11/2015 présente les différentes prises en charge en HTA et le traitement médicamenteux indiqué pendant la grossesse.

État fœtal non rassurant - Outil d’aide à la décision

2015

Cet outil élaboré par M. Hubert, sage-femme au centre hospitalier de Troyes, a été validé en Conseil Scientifique en avril 2015, et finalisé en octobre 2015. Il apporte une aide à la décision aux professionnels de santé concernés sur l’évaluation de l’état fœtal, en se basant sur les « Recommandations pour la pratique clinique – Modalités de surveillance fœtale pendant le travail » — CNGOF, publiées le 12 décembre 2007

Diabète gestationnel - Diabète 1 et 2 - Parcours de soin

2015

Ces deux protocoles validés par le Conseil Scientifique en septembre 2015 décrivent la prise en charge coordonnée, versants obstétrique et diabétologique, d’une femme enceinte atteinte de diabète.

Ils ont été élaborés par un groupe de travail pluriprofessionnel selon les recommandations « HAS 2005 Diabète gestationnel, HAS 2009 Grossesses à risque : orientation des femmes entre les maternités en vue de l’accouchement » et « HAS 2009 Grossesses à risque : orientation des femmes entre les maternités en vue de l’accouchement, HAS 2014 Guide parcours de soins Diabète Type 2 adulte ».

Décès Périnatal - Cadre législatif

2014

Protocole validé par le Conseil Scientifique en date du 2 octobre 2014. Ce document évolutif proposé par le réseau Périnatal de Champagne-Ardenne est le fruit d’une réflexion conjointe entre l’association des sages-femmes cadres de Champagne-Ardenne (ASCCA) et le groupe de travail « protocoles et recommandations » en périnatalité.

L’exactitude et la qualité des informations transmises aux parents endeuillés sont primordiales dans l’accompagnement de cet événement douloureux. 

Ce document expose les protocoles à suivre pour les deux cas suivants :

  • enfant né vivant et viable puis décédé,
  • enfant mort-né ou né vivant non viable.

Prise en charge des prématurissimes en Champagne-Ardenne

2014

Ces recommandations permettent  aux professionnels d’appréhender de façon éclairée, par des données statistiques et des données en matière d’organisation, la prise en charge des prématurissimes en Champagne-Ardenne. 

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